Apa perbezaannya?
TRICARE telah menjadi manfaat hebat untuk banyak keluarga dan telah mengekalkan perbelanjaan perubatan mereka dalam anggaran.
Tetapi adakah anda tahu bahawa anda mempunyai pilihan dalam TRICARE yang mungkin sesuai dengan keperluan keluarga anda?
TRICARE Prime dan TRICARE Standard menawarkan dua pendekatan yang berbeza untuk penjagaan kesihatan. Terdapat kebaikan dan keburukan kepada kedua-dua pilihan, dan kami akan memberi anda sudu untuk membantu anda membuat pilihan terbaik untuk keluarga anda.
TRICARE Prime
Anggota tentera tugas aktif dan tanggungan mereka secara automatik didaftarkan di TRICARE Prime. Walau bagaimanapun, anda mempunyai pilihan untuk beralih ke Perdana atau Tambahan.
Dengan TRICARE Prime, anda tidak perlu membayar bayaran bersama (daripada yuran poket) melainkan anda menggunakan pilihan perkhidmatan.
Sekiranya anda ingin menggunakan pilihan ini tiada pilihan dengan TRICARE Prime, anda perlu memilih daripada senarai pembekal yang diluluskan atau yang ditetapkan. (Ini serupa dengan dasar HMO awam, di mana anda hanya dapat melihat penyedia yang berada di rangkaian.) Jika anda tinggal di atau berhampiran pangkalan, ini biasanya bermakna kemudahan perubatan ketenteraan tempatan.
Jelas, pilihan anda agak terhad dengan pelan ini-terutama jika anda atau ahli keluarga mempunyai keperluan perubatan yang istimewa.
Untuk menggunakan opsyen no-copay di bawah Perdana, anda memerlukan rujukan rasmi kepada pembekal pilihan. Oleh itu, anda akan mempunyai lebih banyak kertas kerja dan pemprosesan pada Perdana, tetapi simpanan mungkin sangat bernilai untuk keluarga anda.
Anda hanya perlu mempersiapkan diri untuk kelewatan penjagaan semasa anda menunggu rujukan.
Jika anda memerlukan penjagaan kecemasan segera, anda perlu menghabiskan beberapa saat memikirkan pilihan anda sebelum anda keluar dari pintu. Sebagai contoh, TRICARE memisahkan penjagaan "kecemasan" dan "mendesak", dan keperluan liputan berbeza di bawah rancangan itu. Lawatan ke bilik kecemasan untuk kebimbangan yang mengancam nyawa hanya memerlukan panggilan selepas acara kepada kontraktor program anda. Sebagai alternatif, lawatan ke penjagaan segera untuk mengancam bukan kehidupan tetapi masalah yang serius (seperti buku lali yang patah) memerlukan rujukan.
TRICARE Standard
Standard TRICARE memberi anda lebih banyak pilihan dan kelonggaran dalam pilihan pembekal anda, tetapi ia juga melibatkan beberapa perbelanjaan tambahan dari poket. Anda mempunyai pilihan untuk menggunakan pembekal rangkaian atau pembekal di luar rangkaian, dan anda tidak perlu mendapatkan rujukan. Walau bagaimanapun, anda masih memerlukan kebenaran untuk perkhidmatan tertentu, seperti yang anda lakukan dengan kebanyakan pelan insurans yang lain.
Standard TRICARE boleh menjadi hebat jika anda hidup di atau berhampiran pangkalan tetapi tidak mahu menggunakan kemudahan perubatan ketenteraan tempatan, atau seseorang dalam keluarga anda mempunyai keperluan khusus. Pilihan keluar dari rangkaian TRICARE Standard juga boleh berguna jika anda tinggal lebih dari 30 batu dari kemudahan perubatan tentera dan tidak mahu memandu jarak jauh untuk membawa anak-anak anda ke doktor.
Anda akan membayar potongan tahunan pada Standard TRICARE. Walau bagaimanapun, harga masih sangat berpatutan berbanding dengan pilihan insurans awam. Sebagai contoh, untuk E4 dan ke bawah dan pada tugas aktif atau di Guard / Reserve, deductible anda boleh $ 50 seorang (tetapi tidak lebih daripada $ 100 untuk seluruh keluarga). E5 dan ke atas boleh mengharapkan $ 150 setiap individu (tetapi tidak lebih daripada $ 300 untuk seluruh keluarga).
Anda juga akan bertanggungjawab untuk peratusan atau bahagian perkhidmatan tertentu. Banyak perkhidmatan pencegahan tidak memerlukan yuran yang kurang daripada poket, tetapi anda boleh mengharapkan bertanggungjawab di mana saja dari $ 25 hingga 20% dari caj perkhidmatan untuk keperluan lain.
Membuat Pilihan Tepat Untuk Keluarga Anda
Kedua-dua rancangan ini menawarkan pilihan hebat untuk kakitangan tentera yang aktif dan keluarga mereka. Menetapkan keutamaan anda untuk penjagaan kesihatan, dan pertimbangkan keperluan jangka panjang anda untuk membantu membimbing penyelidikan anda.
Sama seperti keputusan lain mengenai penjagaan perubatan, pastikan untuk berkomunikasi secara langsung dengan pembekal insurans anda untuk mendapatkan maklumat terkini.