COBRA

Ketahui Mengenai Akta Penyesuaian Belanjawan Omnibus Disatukan

COBRA (Akta Penyatuan Belanjawan Omnibus Disatukan) memberi pekerja, suami isteri, bekas isteri, anak, dan pesara yang kehilangan manfaat kesihatan mereka pilihan untuk meneruskan manfaat kesihatan yang disediakan oleh pelan kesihatan kumpulan mereka untuk tempoh masa yang terhad pada kadar kumpulan. Kelayakan adalah tertakluk kepada keadaan tertentu seperti kehilangan kerja secara sukarela atau sukarela , pengurangan waktu kerja, peralihan antara pekerjaan, kematian, perceraian, dan peristiwa kehidupan yang lain.

Biasanya, liputan COBRA berlangsung selama 18 bulan, walaupun dalam beberapa keadaan, ia dapat meluaskan lagi.

Bagaimana COBRA berfungsi

Rancangan kesihatan kumpulan yang merangkumi 20 atau lebih pekerja dikehendaki menyediakan faedah COBRA. Dalam sekurang-kurangnya 40 negeri, terdapat mini-Cobra seperti undang-undang yang berlaku untuk syarikat-syarikat kecil, biasanya mereka yang mempunyai 2-19 pekerja. Majikan tidak perlu membayar premium insurans kesihatan bekas pekerja di bawah COBRA. Pekerja bertanggungjawab untuk pembayaran premium bulanan, sehingga 102% dari kos kepada pelan tersebut.

Di banyak syarikat, insurans kesihatan disubsidi oleh majikan. Ini bermakna bahawa pekerja tidak membayar jumlah kos pelan penuh, tetapi hanya sebahagian, atau dalam sesetengah kes, pekerja tidak membayar premium insurans sama sekali. Oleh itu, pembayaran COBRA boleh agak mahal berbanding pekerja liputan yang diterima melalui majikan mereka semasa masih bekerja. Manfaat ini dapat mengekalkan tahap persamaan asuransi semasa mencari kerja baru atau menentukan langkah seterusnya - anda tidak perlu menukar doktor dan kos preskripsi anda juga akan tetap sama.

Sekiranya anda layak mendapat manfaat COBRA, majikan anda dikehendaki memaklumkan syarikat insurans kesihatan acara itu, kerana ia memenuhi syarat untuk perlindungan anda. Anda akan mempunyai 60 hari untuk memutuskan sama ada anda ingin memilih perlindungan COBRA. Anda tidak akan didaftarkan secara automatik.

Walaupun selepas anda memilih perlindungan, pembayaran pertama anda tidak akan dibayar segera tetapi mesti dibuat dalam masa 45 hari dari pemilihan Cobra.

Semua pembayaran bulanan kemudiannya mempunyai tempoh tangguh dan tidak sampai 30 hari dari tarikh tamat tempoh

Ini sangat berfaedah - jika anda fikir anda berpotensi mendapat pekerjaan baru dengan perlindungan insurans sebelum tagihan tiba, anda boleh menangguhkan membayarnya sehingga minit terakhir, dengan pengetahuan bahawa liputan anda berubah.

Hubungi Jabatan Tenaga Kerja AS, Pentadbiran Keuntungan Manfaat Pekerja, 866-444-3272 untuk penjelasan lanjut. Hubungi Jabatan Buruh Negeri anda jika anda bekerja untuk majikan yang mempunyai kurang daripada 20 pekerja dan mempunyai soalan mengenai peraturan mini-Cobra.

COBRA dan Akta Penjagaan Mampu
Laluan Akta Penjagaan Mampu (ACA) dalam beberapa cara mengurangkan kepentingan COBRA. Ini kerana ACA menyediakan cara yang agak mudah bagi individu untuk membeli insurans kesihatan. Ada kemungkinan bahawa membeli insurans melalui pasar penjagaan kesihatan negara anda akan lebih murah daripada melekat dengan insurans kesihatan majikan anda.

Sebelum BPR, COBRA juga merupakan manfaat penting kerana ia menjamin penjagaan yang berterusan - faktor ini penting bagi orang yang mempunyai keadaan yang sedia ada, yang berjuang untuk mencari perlindungan insurans. Di bawah BPR, tiada siapa yang boleh ditolak atau dikenakan bayaran lebih banyak untuk insurans kesihatan kerana kesihatan mereka.

Di samping itu, premium untuk warga tua boleh tidak lebih daripada tiga kali ganda kerana mereka adalah untuk orang dewasa muda.

Berikut adalah beberapa faktor yang harus diingat apabila menentukan sama ada anda mahu memilih COBRA atau membeli pelan di bawah BPR:

• Kos: Seperti yang dinyatakan di atas, kemungkinan liputan di kawasan anda mungkin lebih murah di bawah BPR. Walau bagaimanapun, tindakan terbaru oleh kerajaan persekutuan telah menyebabkan peningkatan kos untuk pilihan insurans ACA yang ditawarkan melalui bursa. Penghapusan mandat bagi individu untuk mempunyai liputan insurans dan pengembangan peluang untuk negeri-negeri untuk menyediakan pelan jangka pendek dikecualikan Borang perlindungan mandatori ACA telah mendorong beberapa individu yang sihat daripada ACA dan menaikkan premium untuk individu yang agak kurang sihat yang tinggal. Di samping itu, keengganan Presiden Trump untuk menjamin subsidi perkongsian kos kepada negeri-negeri juga telah menyebabkan premium meningkat.

Di bawah BPR, ada juga subsidi berasaskan pendapatan yang ada. Sekiranya seseorang membeli liputan melalui pertukaran bukan COBRA, subsidi tersebut adalah berdasarkan pendapatan anda pada tahun yang polisi tersebut berkuatkuasa. Dengan kata lain, subsidi adalah berdasarkan pendapatan anda pada tahun yang anda gunakan, termasuk pendapatan dalam pendapatan selepas pekerjaan anda berakhir. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, majikan boleh menampung premium COBRA bulanan sebagai sebahagian daripada pakej pemecatan; jika demikian, COBRA menjadi pilihan yang lebih kos efektif.

Kemudahan: Jika anda berada di tengah-tengah rawatan medis, menjaga doktor yang sama dan tahap perlindungan mungkin sangat penting. Sesetengah orang boleh memilih untuk mengekalkan COBRA tanpa mengira kos kerana kebiasaan dan ketenangan fikiran. Juga, mencari pelan yang sesuai dengan keperluan anda di pasaran negara anda memerlukan masa; ia mungkin kelihatan lebih mudah hanya dengan insurans kesihatan yang sudah anda kenali, terutamanya.

The Henry J. Kaiser Family Foundation mempunyai Kalkulator Subsidi yang akan memaparkan subdues dan premium insurans yang berbeza dengan maklumat isi rumah yang minimum.