Insurans kesihatan adalah polisi insurans yang akan membayar sejumlah wang tertentu untuk menampung perbelanjaan perubatan atau rawatan. Polisi insurans kesihatan yang disediakan oleh majikan, juga dikenali sebagai polisi insurans kesihatan kumpulan, menawarkan pekerja banyak pilihan yang berlainan bagi perlindungan insurans.
Dasar yang diberikan oleh majikan berbeza dalam pendekatan mereka untuk liputan
Menurut Healthinsurance.org, orang Amerika yang mempunyai liputan kesihatan, hampir 60% mendapat liputan mereka melalui rancangan yang ditaja oleh majikan. Dalam pelan kesihatan kumpulan ini, majikan membayar premium, atau bahagian besar premium, yang merangkumi pelbagai perbelanjaan penjagaan kesihatan yang berbeza mengikut dasar.
Secara amnya, rancangan insurans kesihatan kumpulan meliputi kos lawatan pejabat perubatan untuk penyakit dan pemeriksaan, kemasukan ke hospital, perkhidmatan bilik kecemasan, pengangkutan ambulans, operasi, terapi fizikal, dan juga ubat preskripsi, untuk menyediakan beberapa contoh mengenai perkhidmatan penjagaan kesihatan berpotensi yang dilindungi. Tetapi, setiap pelan adalah berbeza dan ia harus dilakukan oleh seorang pekerja untuk menjadi biasa dengan butir-butir pelan majikannya sebelum faedahnya diperlukan.
Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kerana kenaikan kos penjagaan kesihatan, pekerja membayar peningkatan peratusan kos premium insurans kesihatan mereka, biasanya melalui potongan gaji.
Sesetengah rancangan merangkumi pekerja yang perlu membayar kos menginsuranskan ahli keluarga. Di samping itu, hampir setiap pelan mempunyai tanggungjawab bersama (co-pay) di mana pekerja membayar yuran nominal untuk menampung sebahagian daripada perkhidmatan penjagaan kesihatan yang disediakan, biasanya dari $ 10-40.00.
Di samping mengurangkan kos perlindungan penjagaan kesihatan untuk pekerja, kelebihan kedua pelan yang ditaja oleh majikan ialah mereka menawarkan perlindungan yang dijamin; syarikat insurans mesti meliputi semua pemohon yang pekerjaannya memenuhi syarat untuk perlindungan.
Biasanya, pelan yang ditaja oleh majikan boleh merangkumi pelbagai pilihan pelan. Dari organisasi penyelenggaraan kesihatan (HMO) dan organisasi penyedia pilihan (PPO) kepada rancangan yang menyediakan perlindungan tambahan seperti insurans pergigian, insurans hayat , insurans kecacatan jangka pendek , dan insurans kecacatan jangka panjang , pelan kesihatan yang ditaja oleh majikan boleh memenuhi keperluan insurans pekerja.
Perubahan yang Akan Datang dalam Perlindungan Insurans Kesihatan
Pada tahun 2010, Presiden Barack Obama menandatangani undang-undang Perlindungan Pesakit dan Akta Penjagaan Mampu. Adalah dijangkakan bahawa perubahan ketara dalam pelan, amalan, dan kos insurans kesihatan akan berlaku akibat dari undang-undang ini.
Pelbagai peruntukan undang-undang pulih insurans kesihatan dilancarkan bermula pada tahun 2010 hingga pertengahan dekad. Perubahan tertentu yang berkaitan dengan liputan kanak-kanak sehingga umur 26 tahun dan orang yang mempunyai keadaan yang sedia ada dan banyak lagi telah berlaku. Lebih banyak diramalkan.
Kebanyakan majikan menjangkakan peningkatan kos insurans kesihatan dan kesan terhadap liputan kesihatan pekerja. Impak ini, paling baik, mengubah dan mengembangkan liputan dan manfaat sedia ada, dan paling teruk, boleh menyebabkan majikan tidak lagi mampu menawarkan pilihan insurans kesihatan yang disediakan oleh majikan.
Tiada sesiapa yang menyedari tentang keperluan atau impak perubahan-perubahan besar ini kepada peruntukan insurans kesihatan dan penjagaan kesihatan di AS.
Insurans kesihatan adalah manfaat pekerja yang dihargai. Diambil selepas pekerja tidak akan mempertimbangkan menerima pekerjaan yang tidak menyediakan perlindungan insurans kesihatan sebagai manfaat pekerja.
Penafian - Sila Nota:
Susan Heathfield membuat segala usaha untuk menawarkan nasihat pengurusan Sumber Manusia, majikan, dan tempat kerja etika yang tepat, akal sehat, baik di laman web ini dan dihubungkan dari laman web ini, tetapi dia bukan seorang peguam, dan kandungan di laman web itu, sementara berwibawa, tidak dijamin untuk ketepatan dan kesahihan, dan tidak boleh ditafsirkan sebagai nasihat undang-undang.
Tapak ini mempunyai penonton dan undang-undang dan peraturan pekerjaan di seluruh dunia yang berbeza-beza dari negeri ke negara dan negara ke negara, jadi laman web ini tidak boleh menjadi muktamad bagi mereka semua untuk tempat kerja anda.
Apabila ragu-ragu, sentiasa mendapatkan nasihat atau bantuan undang-undang dari sumber kerajaan, Persekutuan, atau antarabangsa, untuk membuat penafsiran dan keputusan undang-undang anda betul. Maklumat di laman web ini adalah panduan, idea, dan bantuan sahaja.