Soalan-soalan Yang Biasa yang Kakitangan Bertanya Mengenai Faedah
Faedah pekerja boleh menjadi subjek rumit untuk setiap orang yang bekerja, walaupun anda telah mendaftar di dalamnya beberapa kali selama bertahun-tahun. Alasannya adalah kerana pasaran insurans kesihatan dan faedah pekerja terus berubah. Setiap tahun, keperluan baru muncul, tarikh pendaftaran terbuka dipendekkan, dan pilihan pelan kumpulan semakin sukar untuk dimaklumkan. Atas alasan ini kami telah mengumpulkan senarai soalan paling kerap ditanya tentang orang-orang yang bekerja tentang manfaat pekerja mereka.
Apakah jenis manfaat pekerja kumpulan yang layak untuk saya?
Jenis-jenis manfaat pekerja yang tersedia untuk orang-orang yang bekerja adalah hampir tanpa batas, tetapi kebanyakan majikan dikehendaki menyediakan perlindungan minimum di bawah Akta Penjagaan Mampu. Ini biasanya merangkumi insurans kesihatan, perlindungan preskripsi, dan manfaat pergigian untuk kanak-kanak di bawah umur. Semua manfaat kumpulan lain ditawarkan oleh majikan yang ingin menggalakkan kesejahteraan pekerja mereka, jadi mereka patut menimbang. Ini boleh menjadi manfaat standard seperti penjagaan visi, akaun simpanan kesihatan, pengaturan simpanan yang fleksibel, insurans hayat, insurans kecacatan jangka pendek dan jangka panjang, rancangan simpanan persaraan, perkongsian keuntungan, dan banyak lagi.
Terdapat juga sejumlah besar pelan manfaat sukarela yang boleh dibayar oleh pekerja, tetapi pada kadar yang banyak dikurangkan, termasuk insurans pemilik kenderaan dan rumah, penjagaan kanser, rancangan indemniti hospital, insurans hayat tambahan, pilihan pembelian saham dan lain-lain.
Akhir sekali, banyak manfaat yang dinikmati oleh pekerja dibayar sepenuhnya oleh majikan, dan mungkin termasuk waktu berbayar (percutian, sakit, dan peribadi), program kesihatan korporat dan pelacak kecergasan yang boleh pakai, kemudahan di tapak seperti penjagaan harian dan makanan percuma, syarikat yang ditaja acara, program latihan dan pembangunan, pembayaran balik tuisyen, dan banyak lagi.
Ketahui tentang manfaat pekerja minimum yang diperlukan di sini
Kenapa saya perlu mendaftar dalam manfaat pekerja apabila saya sihat?
Ia seolah-olah seperti akal sehat bahawa jika seseorang sihat, maka mengapa membeli insurans kesihatan? Tetapi, ini sama dalam berfikir, jika saya seorang pemandu yang selamat, mengapa membeli insurans auto? Mula-mula, di bawah BPR, pengguna mesti membeli insurans kesihatan atau menyertai program perkongsian kos kesihatan, atau mereka akan dikenakan denda cukai. Kedua, mempunyai insurans kesihatan membolehkan pengguna mengakses perkhidmatan penjagaan kesihatan pencegahan yang menghadapi masalah sebelum menjadi ancaman kesihatan yang serius.
Sekurang-kurangnya, pengguna memerlukan manfaat insurans kesihatan untuk melindungi mereka dalam kes penyakit bencana atau kemalangan yang boleh dengan mudah membongkar sesiapa dengan satu pembedahan serius atau dimasukkan ke hospital. Ketenangan fikiran dan perlindungan pendapatan adalah alasan yang cukup untuk mendaftarkan manfaat.
Bagaimanakah saya dapat mengetahui jenis manfaat pekerja yang saya perlukan?
Ini adalah persoalan individu, berdasarkan keperluan unik dan gaya hidup anda. Setiap orang bertanggungjawab untuk kesejahteraannya sendiri, kecuali anak-anak kecil yang memerlukan ibu bapa mereka untuk menyediakannya. Untuk menjawab soalan ini dengan baik untuk diri sendiri, tentukan perkhidmatan kesihatan yang mungkin akan anda ambil bahagian dalam tahun yang akan datang.
Anda boleh melihat kembali ke masa lalu, sejarah kesihatan anda, kebimbangan berkaitan usia anda untuk pemeriksaan yang mungkin anda perlukan, dan sebarang rawatan perubatan semasa yang anda terima. Anda akan melihat faktor-faktor lain juga, seperti apa yang membolehkan anggaran anda dari segi premium bulanan dan keluar dari kos saku.
Adakah anda mempunyai matlamat kesihatan khas untuk mencapai tahun ini? Anda mungkin mahu memilih pelan yang termasuk akses kepada diskaun untuk sokongan penurunan berat badan, faedah kecergasan, atau program untuk berhenti merokok. Kemudian ada keperluan undang-undang. Anda memerlukan pelan penjagaan kesihatan yang memenuhi syarat minimum ACA.
Baca lebih lanjut mengenai memilih faedah yang tepat untuk keperluan anda di sini
Bagaimana jika saya hanya memerlukan liputan penjagaan kesihatan untuk tanggungan saya?
Biasanya disyorkan bahawa jika syarikat anda menawarkan manfaat kesihatan kumpulan, maka anda dapat memaksimumkan simpanan anda dengan mendaftar dalam pelan perlindungan keluarga.
Walau bagaimanapun, berdasarkan saiz keluarga anda, pendapatan anda, dan umur anak-anak anda - anda mungkin dapat memperoleh manfaat insurans kesihatan kos rendah untuk mereka. Sesetengah negeri mempunyai elaun pendapatan yang murah hati untuk ibu bapa yang bekerja yang memerlukan bantuan kesihatan awam untuk kanak-kanak.
Bilakah saya boleh mendaftar di manfaat pekerja saya di tempat kerja?
Anda harus terlebih dahulu menyemak dengan wakil sumber manusia anda untuk mengetahui tentang apa manfaat pekerja yang tersedia untuk pekerja, dan jika anda layak mendaftar dalam pelan. Setiap organisasi mungkin mempunyai peraturan sekitar tempoh tunggu sehingga pekerja baru layak atau sehingga tempoh pendaftaran terbuka berikutnya akan bermula. Ini mungkin atau mungkin tidak dijelaskan kepada anda semasa anda mula-mula diupah, atau maklumat itu boleh dimasukkan ke dalam buku panduan pekerja syarikat anda.
Dalam mana-mana kes, majikan anda mungkin akan mula memaklumkan pekerja apabila tempoh pendaftaran faedah tahunan bermula dan berakhir, jadi perhatikan tanda-tanda ini. Ini mungkin datang sekitar akhir tahun fiskal untuk syarikat anda (lewat musim panas) atau hampir akhir tahun sebagai persediaan untuk tahun rancangan seterusnya (November hingga Disember).
Sekiranya saya mendapat faedah baru, adakah saya perlu menukar pembekal penjagaan kesihatan?
Ini adalah kebimbangan umum di kalangan orang yang bekerja, kerana mereka biasanya dikaitkan dengan doktor kegemaran atau kumpulan hospital. Berita baiknya ialah kebanyakan syarikat insurans bekerja dengan rangkaian besar penyedia penjagaan kesihatan di setiap negeri dan rantau. Oleh itu, pelan penjagaan kesihatan yang membolehkan anda melawat doktor atau hospital tertentu mungkin berakhir, tetapi liputan baru anda akan membolehkan anda meneruskan penjagaan yang sama.
Cara yang baik untuk mengetahui sebelum anda mendaftarkan diri dalam pelan tertentu adalah melawat tapak web pentadbir dan lakukan pemeriksaan cepat untuk penyedia penjagaan kesihatan anda. Anda juga boleh menghubungi penyedia anda secara langsung dan bertanya jika mereka menerima pelan insurans yang anda sedang ditawarkan di tempat kerja. Dalam kebanyakan kes, mereka akan menerima insurans baru anda tanpa sebarang masalah sama sekali.
Bolehkah saya membuat perubahan kepada pilihan manfaat pekerja saya - jika ya, bagaimana?
Ya, mungkin untuk membuat perubahan kepada manfaat anda. Terdapat tiga cara yang boleh dilakukan oleh ahli insurans kesihatan. Yang pertama adalah semasa perubahan pekerjaan dan ditawarkan liputan baru. Umumnya, anda akan mempunyai beberapa hari selepas tempoh kelayakan anda untuk membuat perubahan pada manfaat anda dan mendaftar dalam pelan baru. Ini boleh berbeza-beza oleh majikan, tetapi mungkin dalam tempoh 30 hingga 90 hari pertama dalam kerja.
Kali kedua anda boleh membuat perubahan kepada pelan manfaat adalah semasa tempoh pendaftaran terbuka di tempat anda bekerja. Tempoh pendaftaran terbuka biasanya diumumkan oleh syarikat sekali atau dua kali setahun, di mana masa semua pekerja yang layak boleh mendaftar atau mendaftar semula dalam manfaat kumpulan mereka untuk tahun rancangan yang akan datang. Pekerja juga boleh membuat perubahan kepada faedah mereka, seperti menambah atau memadamkan tanggungan, menaik taraf kepada pelan dengan potongan yang lebih rendah, menambah faedah tambahan, atau menukar rancangan bersama-sama.
Kali ketiga anda boleh membuat perubahan pada pelan manfaat anda adalah apabila anda atau pasangan anda mengalami acara kehidupan yang layak. Acara kehidupan yang memenuhi syarat mungkin termasuk kehilangan manfaat disebabkan oleh perubahan pekerjaan atau penamatan, kelahiran kematian seseorang yang bergantung, penggunaan anak, perceraian atau perkahwinan, menjadi warganegara Amerika Syarikat, dan pindah ke negara baru yang tidak Tidak menawarkan pelan semasa anda. Ada keadaan lain yang membiarkan perubahan dalam manfaat, jadi pastikan untuk memeriksa dengan jabatan sumber manusia anda untuk maklumat lanjut.
Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai acara kehidupan yang layak di sini
Jika majikan saya tidak menawarkan faedah yang saya perlukan, di mana saya boleh mendapatkan bantuan?
Walaupun majikan yang mempunyai 50 atau lebih pekerja mesti menyediakan akses kepada manfaat kesihatan yang berpatutan di bawah keperluan ACA, ini tidak bermakna pelan yang ditawarkan akan mencukupi. Sekiranya anda mendapati diri anda berada dalam keadaan ini, terdapat beberapa tindakan yang anda boleh ambil.
Pertama, jadwal pertemuan dengan pentadbir faedah di tempat kerja anda dan bercakap tentang keperluan anda. Terdapat peluang yang baik bahawa syarikat itu dapat menghubungi anda dengan penyedia manfaat sukarela yang mungkin mempunyai beberapa pilihan yang anda perlukan untuk mengisi jurang. Atau anda mungkin berhak membeli pelan pilihan anda sendiri dan mengambil kesempatan daripada pilihan caruman yang ditetapkan, di mana majikan anda memberikan anda jumlah dolar yang dibatasi untuk membayar premium faedah setiap tahun.
Kedua, anda boleh menyemak dengan pertukaran pasaran negara (jika negeri anda mengambil bahagian) dan membeli pelan insurans kesihatan di sini. Serahkan maklumat ini kepada majikan anda untuk pembayaran balik. Bergantung kepada pendapatan dan saiz keluarga anda, anda juga boleh mendapatkan subsidi kerajaan untuk membantu membayar premium insurans kesihatan anda. Atau anda layak mendapat manfaat kesihatan awam, seperti Medicaid.
Akhir sekali, anda boleh menyertai program perkongsian kos kesihatan atau program kesihatan diskon di mana anda boleh membayar kadar rata sebulan dan mendapatkan perkhidmatan pada kadar terendah. Terdapat juga manfaat sukarela kos rendah yang tersedia pada kadar kumpulan, untuk perkara-perkara seperti penjagaan gigi dan penglihatan, preskripsi, dan banyak lagi. Ini boleh mengurangkan kesan pada belanjawan anda.
Jika saya bekerja kurang dari masa yang penuh, adakah saya masih boleh mendapat manfaat melalui majikan?
Sejumlah majikan yang semakin meningkat telah mengakui bahawa pekerja separuh masa juga memerlukan akses kepada penjagaan kesihatan. Bergantung kepada polisi syarikat anda mengenai perkara ini, anda mungkin memenuhi syarat untuk manfaat kesihatan kumpulan jika anda bekerja kurang 40 jam setiap minggu. Semak dengan jabatan sumber manusia anda untuk mengetahui lebih lanjut. Pertimbangkan bahawa syarikat sering menawarkan banyak faedah untuk semua pekerja yang mengambil bahagian dalam waktu tertentu - seperti waktu berbayar, masa sakit, penjadualan yang fleksibel, perkhidmatan di tapak, bonus, program kesihatan, makanan dan minuman percuma, dan manfaat pembangunan profesional.
Anda juga boleh membaca tentang manfaat untuk sambilan dan pekerja sementara di sini
Bagaimanakah saya boleh memilih antara faedah majikan saya berbanding faedah pasaran?
Apabila membeli-belah untuk perlindungan insurans kesihatan, penting untuk menimbang dengan teliti kebaikan dan keburukan rancangan yang ditawarkan oleh majikan anda dan yang tersedia melalui saluran lain - seperti pasaran negara. Kebanyakan pakar menasihatkan untuk melihat apa rancangan yang ditawarkan dan kadar melalui pasaran insurans kesihatan sebelum tempoh pendaftaran terbuka, yang boleh membekalkan pengguna dengan lebih banyak maklumat. Dalam kebanyakan kes, pelan manfaat kumpulan akan menjadi tiga peringkat, bermakna anda akan dapat memilih yang boleh ditolak dan keluar dari maksimum saku yang akan dibenarkan oleh anggaran anda, bersama dengan deductibles dan had liputan untuk diri sendiri dan tanggungan.
Berikut adalah beberapa garis panduan yang baik. Pilih pelan yang menawarkan liputan yang paling besar, dengan premium tahunan yang boleh ditolak, dan premium bulanan terendah yang anda perlu bayar. Perlu diingat bahawa jika anda membeli insurans kesihatan anda melalui pasaran, anda berbuat demikian dengan pendapatan yang telah dikenakan cukai. Jika anda membeli pelan insurans kesihatan kumpulan anda melalui majikan anda, potongan diambil sebelum cukai, yang bermakna bahagian anda sebenarnya sedikit lebih kecil.